Aktivní substancí marihuany je delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), objevený v pryskyřici rostliny Cannabis sativa.

Těžké užívání marihuany bylo spojováno s adversivním chováním a psychologickou reaktivností, dále se spojovalo se škodlivými plicními, reproduktivními a možnými imunologickými následky. Je však zapotřebí zdůraznit, že tyto nepříznivé efekty jsou spojovány hlavně s těžkým užíváním a zároveň některé ze studií, z nichž tyto názory pocházejí, byly velmi špatně kontrolovány. Proto je zapotřebí tato data podrobit dalšímu výzkumu.

A nyní ta více méně jasnější strana rovnice. Bylo prokázáno, že marihuana redukuje nevolnost při rakovinové chemoterapii a je efektivní v léčbě glaukomu, křečových záchvatů a astmatu, tam kde ostatní léky selhaly. Prohibice užívání marihuany i přes takovéto medicínské využití je podobná vylévání vody z vaničky i s dítětem.

Zdroj: Contran,R.S:, Kumar,V., Robbins,S.L.: Robbins pathologic basis of disease.-5th ed.W.B.Saunders Company.1994.s.394.

Dronabinol je přírodní součásti rostliny Cannabis sativa. Patří do skupiny cannabinoidů. Získává se z lístků a pylu pomocí extrakce spojené s čištěním nebo chemickou syntézou. Dronabinol je světle žlutý pryskyřičný olej, který je vazký při pokojové teplotě, při skladování v chladu tuhne. Je nerozpustný ve vodě, ale dobře rozpustný v alkoholu nebo sezamovém oleji.

Klinické studie prokázaly mnoho možných léčebných využití Dronabinolu. V současné době jsou významné především:

• zvýšená chuť k jídlu (AIDS, kachexie, Wasting syndrom)
• redukce nevolnosti a zlepšení nálady u pacientů po chemotherapii
• redukce svalových křečí a spasmů při roztroušené skleróze
• užití při léčbě migrény, bolesti a možnost použití jako doplňku k opioidům v léčbě chronické bolesti
• snížení nitroočního tlaku při glaukomu
• zlepšení nálady u depresí
• léčba asthma bronchiale

Dronabinol se koncentruje v mateřském mléce, proto by neměl být nasazován těhotným.
Zdroj: http://www.thc-pharm.de/

Traumata mozku jsou nejčastější příčinou smrti a invalidity především v populaci mladých mužů často obětí automobilových nehod. Odhady celosvětového výskytu těchto indikací převyšují 10 milionů případů ročně. Pouze v USA je trauma hlavy ročně příčinou okolo 2 milionů návštěv pohotovosti, zhruba 475 000 hospitalizací, přibližně 52 000 smrtí a 80 000 případů nejrůznějších druhů dlouhodobé invalidity.

Dexanabinol (další látka ze skupiny cannabinoidů) má neuroprotektivní vlastnosti vycházejízí z jeho unikátní kombinace tří kritických mechanismů účinku. Je to antioxidant chránící mozek deaktivací volných radikálů vznikajících po úrazu mozku. Dále má protizánětlivý účinek, který může blokovat syntézu cytokinů podporujících rozvoj zánětu v poraněném mozku, průkazně zpomalující zhroucení bariéry krev-mozek a rozvoj zániku buněk a odumření tkáně. Dexanabinol je dále slabým a bezpečným antagonistou NMDA receptorů čímž předchází smrtelnému masivnímu přílivu vápenatých iontů do buněk zraněného mozku. Dexanabinol je jedinou sloučeninou vykazující tyto vícenásobné mechanismy účinku, která byla doposud testována v léčbě traumat mozku.
Zdroj: www.pharmoscorp.com

Doporučení 1
Výzkum by se měl zaměřit na fyziologické efekty syntetických a rostlinných cannabinoidů a jejich přírodních funkcí nalezených v lidském těle. Protože různé cannabinoidy vykazují různé funkce, cannabinoidový výzkum by měl zahrnovat, ale neměl by být omezen na efekty přičítané samotnému THC.

Doporučení 2
Vedení klinických pokusů s cannabinoidovými léky by mělo mít za cíl vytvoření rychlých, spolehlivých a bezpečných přívodných cest.

Doporučení 3
Fyziologické efekty cannabinoidů jako jsou redukce anxiety a sedace, které mohou mít vliv na pochopení zdravotních benefitů, by měly být zohledněny v klinických testech.

Doporučení 4
Studie, které mají definovat individuální rizika spojená s kouřením marihuany, by měly být prováděny zejména mezi populacemi, ve kterých je užívání marihuany prevalentní.

Doporučení 5
Klinické pokusy zaměřené na léčebné podávání marihuany by měly být vedeny podle následujících pravidel:

• pokusy by měly zahrnovat pouze krátkodobé podávání marihuany (méně než 6 měsíců);
• měly by být prováděny na pacientech s podmínkami k odůvodněnému očekávání efektivity;
• měly by být potvrzeny institucionalizovanými revizními výbory a shromažďována data o efektivitě.

Doporučení 6
Krátkodobé kouření marihuany (méně než 6 měsíců) u pacientů s oslabujícími symptomy (jako jsou neztišitelné bolesti nebo zvracení) se musí vyrovnat s následujícími podmínkami:

• musí bít dokumentováno selhání všech osvědčených medikací, které by mohli poskytnout úlevu;
• indikováno pouze u symptomů, u kterých je odůvodněné očekávání, že budou utišeny rychlím podáním cannabinoidových léků;
• léčbou se rozumí podávání léků pod lékařskou supervizí způsobem, který umožňuje stanovení léčebné efektivity;
• musí obsahovat kontrolní strategii srovnatelnou s procesy institucionalizovaných revizních výborů, která může poskytnout poradenství během 24 hodin od podání marihuany lékařem pacientovy.